Warning: Cannot assign an empty string to a string offset in /home/admin/web/zuby-lechenie.ru/public_html/wp-includes/class.wp-scripts.php on line 454

Острый периодонтит: методы лечения


Острый периодонтит: методы лечения

Каждый человек, которому пришлось в своей жизни столкнуться с таким явлением как острый периодонтит, запоминает это событие надолго. Причиной тому приступы острой боли, которая не даёт ни есть, ни спать.

Суть заболевания заключается в том, что ткани окружающие верхушку зуба воспаляются. Далее развивается клиническая картина острого периодонтита, со всеми характерными признаками и симптомами.

В данном случае, воспаление переходит на соединительные ткани, основная задача которых, удерживать зуб в костной лунке. Они ещё необходимы для передачи на кость челюсти жевательную нагрузку. Когда ткань находится в нормальном здоровом состоянии, она способна принимать на себя сильное давление, которое намного больше того, что могут ей обеспечить жевательные мышцы.

Получается, что и в этот раз природа создала механизм, имеющий огромный запас прочности. Только сам человек, своими привычками и образом жизни может сломать уникальную систему, в которую объединены кости челюсти и зубы.

Причины

Данное заболевание всегда сопровождается воспалительным процессом, а вызывается он, болезнетворными микробами. В исключительных случаях, острый периодонтит может начаться с травмы, или действия токсинов. Обычно, роли барьера, защищающего нижележащие ткани, выступает пульпа. Она принимает на себя основной удар, и не пускает воспаление дальше, в глубину десны.

В основном, с этой задачей пульпа успешно справляется. Но это противостояние длится лишь до определённого момента. Затем, концентрация болезнетворных микробов становится такой, что пульпа поражается полностью, и уже не способна сдерживать распространение заболевания. Воспаление тканей двигается дальше и распространяется на ткани, окружающие верхушку зуба.

Возбудителей, которые могут послужить причиной воспаления много. Основными из них являются стрептококки. Чуть реже — стафилококки и пневмококки. Эти микробы и есть непосредственно причиной воспаления. Но существуют ещё и другие микроорганизмы, которые тоже могут спровоцировать воспалительный процесс.

 

 

В процессе своей жизнедеятельности, микробы выделяют токсины, которые вместе с продуктами, оставшимися от разложения пульпы, проникают в периодонт через корневые каналы или зубодесневой карманы. При общем поражении организма воспалением, микробы могут попасть в эту область и вместе с током лимфы и крови. Периодонтит — это крайне запущенная форма кариеса или пульпита.

Виды периодонтита

Острые формы периодонтита разделяют на виды, в зависимости от места локализации начавшегося процесса. Верхушечным, периодонтит называют, если воспалением захвачена область вокруг расположения верхушки зуба. При маргинальном, поражаются ткани, расположенные вдоль корня. Если поражается болезнью весь периодонт, говорят о диффузном периодонтите.

Если же классификацию привязывать к причинам, вызвавшим воспалительный процесс, мы получим инфекционную, травматическую и медикаментозную форму :

  1. Инфекционная форма, не требует особого пояснения. Вполне понятно, что причиной, давшей название этому виду, является наличие инфекции.
  2. Медикаментозная форма, хоть и не так часто, но встречается у пациентов. Возникает из-за попадания агрессивных лекарственных веществ в периодонт. Такие вещества могут вызвать разрушение тканей в этой области, вслед за разрушением, начинается воспаление. Медикаментозный периодонтит, это результат недостаточно качественно проведённого лечения.
  3. Аллергическая форма, является ответом на контакт с аллергеном. Встречается ещё реже, чем медикаментозная.
  4. Травматическая форма возникает как результат травмы острой или хронической. Помимо вывиха и удара, воспаление может спровоцировать и неправильно установленная коронка.

Критерием оценки может стать и клиническая картина. Согласно ей выделяют острую и хроническую формы.

Уже формы острого периодонтита, в свою очередь, подразделяют на:

  • серозную;
  • гнойную.

Хроническая же форма включает:

  • гранулематозный;
  • гранулирующий;
  • фиброзный.

Каждая из форм имеет свои особенности.

Симптомы заболевания

Острый периодонтит симптомы, которого в острой форме полностью зависят от места локализации, и вначале, проявляются в виде умеренных болей. Боль, является одним из защитных механизмов организма. Она может быть постоянной ноющей или приступообразной, и значительно усиливаться при давлении на зуб. Например, в процессе приёма пищи.

Если тело пациента принимает горизонтальное положение, усиливается отёк, вместе с ним вырастает давление, что приводит к усилению боли. Поэтому врачу, достаточно лишь окинуть взглядом очередь, чтобы с ходу определить людей, страдающих периодонтитом.

При острой форме, интоксикация не встречается, поэтому ярких клинических симптомов кроме боли нет. При визуальном осмотре обнаруживается либо кариозная полость, либо пломба, которые в большинстве случаев и являются воротами инфекции.

При образовании гноя, болевые симптомы значительно нарастают. Боль становится интенсивной. Из-за развившегося, осложнённого гнойным содержимым, воспаления, поднимается температура. На месте воспаления может образоваться припухлость и увеличиться в размерах близко расположенные лимфоузлы.

Хронический периодонтит и его отличие от острой формы

В хроническую форму, заболевание может перейти без прохождения острой. Небольшое обострение, сменяется хроническим процессом. Клиническая картина при таком течение заболевания смазана, не выражена. Больной может переносить болезнь на ногах, и не обращаться к стоматологу.

 

 

Перечень хронических форм:

  1. Фиброзный хронический периодонтит — может сопровождаться слабой периодической болью, но чаще всего пациент не обращает на неё внимания, в надежде, что всё само пройдёт. Поставить окончательный диагноз очень сложно, так как некоторые болезни протекают с соответствующей клиникой. Поэтому, для установки окончательного диагноза, делают снимок. На нём чётко будет видна область поражения, чаще всего размещающаяся с зоне верхушки корня.
  2. Гранулематозный периодонтит, сопровождается образованием оболочки, как бы сотканной из соединительной ткани. Можно сказать, что на корне зуба располагается образование очень на мешочек. Внутри он заполнен грануляциями. В этом случае, боль отсутствует полностью, и может очень слабо проявляться при откусывании и жевании. Больные при таком течении, не спешат к врачу стоматологу вовсе. В результате — осложнение. При этой форме происходит быстрый рост гранулём. В десне может образоваться свищ, откуда и выходит гной. Таких свищей может образоваться сразу несколько. Если по какой-то причине, отток гноя через образовавшиеся отверстия будет нарушен, появиться сильная боль. Реальным итогом такого попустительства, может стать удаление зуба.
  3. Хронический гранулирующий периодонтит. Сопровождается периодами ремиссии и обострения. Во время которых, свищевые ходы то закрываются, то открываются вновь, давая отток гною. Изо рта идёт неприятный запах, а зуб иногда слабо двигается.

Острые формы периодонтита, практически не появляются  у пожилых людей. При осложнениях также проявляются повышением температуры, головной болью слабостью. Наиболее тяжелыми случаями осложнений будут появление кисты на больном зубе, образование абсцесса, развитие остеомиелита челюсти флегмоны шеи. Свищ может образоваться с выходом в гайморову пазуху. Тогда в ней тоже может образоваться воспалительный процесс.

Лечение

Для того чтобы определиться с лечением, проводят тщательный анализ состояния больного в целом. А также анализ области расположения больного зуба, и состояния самого зуба. Все это делается с одной единственной целью, необходимостью определить, как поступать в дальнейшем, а именно попытаться сохранить зуб, или назначить его удаление.

Попытка спасения зуба может быть предпринята, если коронка зуба практически сохранена. Все каналы в зубе проходимы, и есть возможность их запломбировать. Для увеличения оттока гноя, хирург может произвести специальный разрез, и поставить резиновый дренаж. Нельзя забывать про анестезию. При остром периодонтите любое, даже самое легкое прикосновение, может вызвать сильную боль, не говоря уже о механическом воздействии и чистке каналов.

Лечение острого периодонтита обычно происходит в три этапа с промежутком в несколько дней. При необходимости в этот период могут назначаться обезболивающие препараты, такие как: ибупрофен, парацетамол, кетанов и другие.

В некоторых случаях при лечении могут использоваться такие методы как: УВЧ, лекарственный электрофорез, лазерное воздействие.

Если коронка зуба сильно разрушена, то попытки восстановления и лечения зуба вовсе не рассматриваются. Так же поступают при периодонтите зубов мудрости и временных молочных зубов.

При удалении зуба, назначают полоскание полости рта отварами трав, растворами антибиотиков и антисептиками. Серьёзный приём препаратов, относящихся к группе антибиотиков, назначают при воспалительных процессах сопровождаемых общей интоксикацией.

Антибактериальные препараты назначают в зависимости от вида бактерий, это могут быть антибиотики пенициллинового или тетрациклинового рядов, метронидазол, доксициклин и другие. Но в последнее время бактерии выработали устойчивость к препаратам. Так что необходима информация, какие антибиотики принимал пациент в последнее время и есть ли аллергические реакции на лекарства.

Имеются противопоказания. Проконсультируйтесь с врачом.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Опросы

Как часто Вы посещаете стоматолога?

Смотреть результаты

Загрузка ... Загрузка ...
Рекомендуем
    Видео дня

    Стоматологические клиники
    Тест-онлайн

    бесплатно

    Тестирование

    Узнайте насколько хорошо
    Вы разбираетесь
    в стоматологии

    Подберите средство для ваших зубов
    Что делаем
    Не важно
    • Не важно
    • Лечение
    • Отбеливание
    Как скоро
    Не важно
    • Не важно
    • Экстренно
    • Планомерно